Нематодите, или самите тркалезни црви (Нематода), се еден вид на протостоми, протокавити, билатерално симетрични животни кои се мијат.
Ширење. Нематодите се еден од најраспространетите видови на животни кои биле во можност да колонизираат различни живеалишта - од интерстициумот (просторот помеѓу зрната песок) и заедниците на мов до арктичкиот мраз (како на пр. Теристис Мелникови и Cryonema crissum, пронајден во дебелината на повеќегодишниот мраз во централниот дел на Арктичкиот Океан). Паразитски нематоди се од особен интерес за истражувачите, вклучително и поради широката разновидност на нивните домаќини.
План за градење. Тенко фузиформно тело, заострено кон краевите, кружно во пресек. Устата се наоѓа на предниот крај, а пудрата (анусот) е на задната страна. Надворешноста на телото е покриена со повеќеслојна еластична кутикула - неклеточна формација што се секретира од хиподермисот. Хиподермисот или епидермисот се наоѓа под кутикулата. Мускулите се претставени со слој на надолжни коси напречни мускулни влакна. Примарната телесна празнина (шизокоел), лишена од сопствената епителна обвивка, е исполнета со течност.
Дигестивен систем. Оралниот отвор на предниот крај на телото е опкружен со испакнатини - усни (обично три) и води во мускулест ектодермален фаринкс со триаголен лумен. Фаринксот води во ендодермалното средно црево од еден слој колонозни епителни клетки. Следно доаѓа кратко ектодермално задно црево, кое се отвора во анусот.
Екскреторен систем. Екскреторните органи се едноклеточни жлезди кои ја замениле протонефридијата. Обично има една цервикална жлезда во предниот дел на телото, од која произлегува краток екскреторен канал. Постојат и „бубрези за складирање“ - фагоцитни органи кои акумулираат нерастворливи метаболички производи кои не се отстрануваат од телото.
Циркулаторниот и респираторниот систем. Овие системи недостасуваат. Дишењето се јавува преку кожата. Можен е и анаеробен метаболизам (анаеробно разградување на гликогенот до маслена и валеринска киселина кај паразитите).
Нервен систем. Нервниот систем е од скалариформен тип. Претставен со нервен прстен и шест надолжни стебла. Двете нервни стебла што се движат по должината на вентралната и дорзалната линија се помоќни и се поврзани со полукружни нервни мостови (комисури).
Сетилни органи. Постојат папили и станици - органи на допир лоцирани околу устата. Некои морски претставници имаат примитивни очи - пигментни точки. Хемиските сетилни органи, амфидите, обично имаат облик на џеб, спирала или шлиц. Тие се наоѓаат на страните на крајот на главата и се особено добро развиени кај мажјаците, бидејќи помагаат во пронаоѓањето на женките.
Репродукција и развој. Нематодите се дводомни животни. Внатрешните генитални органи се спарени и имаат тубуларна структура. Репродукцијата е само сексуална. Сексуалниот диморфизам е изразен: женките се поголеми, кај мажјаците задниот крај на телото е закривен. Оплодувањето е внатрешно и настанува живост. Во развојот, нематодите минуваат низ четири ларви фази, разделени со топење, кои се придружени со пролевање на кутикулата. Третата фаза кај некои видови (вклучувајќи ги и познатите Caenorhabditis elegans) под неповолни услови преминува во таканаречениот стадиум на дауер - ларва во мирување.
Паразитизам. Во моментов, од повеќе од 24.000 опишани видови нематоди, околу половина се паразитски. Тие можат да ги зафатат речиси сите ткива и органи: сврзните ткива, мускулите, крвните и лимфните садови, гонадите, сетилните органи, како и телесната шуплина итн. Меѓу нив има и екто- и ендопаразити на растенија, 'рбетници и без'рбетници, вклучително и други нематоди, па дури и протозои.
Следниве се описи на најзначајните претставници на кружните црви од гледна точка на медицинската паразитологија.
Човечки кружен црв (Ascaris lumbricoides)
Изглед. Телото, насочено на краевите, е розово-бело. Димензии: машки - 15-25 см, женски - 20-40 см. Телото е покриено со десетслојна флексибилна кутикула која штити од механички стрес и дигестивни ензими на домаќинот.
Ширење. Видот е космополитски - распространет насекаде, но различни земји имаат различен процент на заразени луѓе. Во Јапонија, на пример, повеќе од 90% од населението е заразено со кружен црви поради употребата на човечки измет како ѓубриво. Во областите со топла, сува клима, кружните црви се поретки.
Животен циклус. Развојот продолжува без промена на сопствениците. Возрасните црви го паразитираат тенкото црево, предизвикувајќи аскаријаза. Едно лице обично е погодено од неколку десетици кружни црви (рекордот е 900 парчиња). Животниот век во цревата е околу една година. Тркалезните црви се дводомни, како и другите нематоди. Сексуално зрела женка снесува околу 200 илјади јајца во форма на овална форма дневно, кои се ослободуваат во надворешната средина со измет. Тркалезните црви се класифицирани како геохелминти - тие бараат развој на фаза на ларви во почвата. Кога се изложени на поволни услови (влажна почва на температура од околу 25 °C и со доволен пристап до кислород), во јајцето се развива ларва. Периодот на развој варира од 16 дена до неколку месеци и зависи од температурата на воздухот. Таквите јајца кои содржат ларва може да се сметаат за инвазивни.
Инфекцијата се јавува кога јајцата се внесуваат во храна или вода; преносот не се јавува директно од човек на човек. Во цревата, ларвите се пробиваат низ цревниот ѕид, влегуваат во крвните садови и црниот дроб, а потоа мигрираат низ долната шуплива вена во десната преткомора и десната комора. Од второто, ларвите се движат низ пулмоналната циркулација до белите дробови, каде што се движат од крвта во пулмоналните везикули, бронхиите, душникот и усната шуплина. Секундарната инфекција се јавува во усната шуплина: ларвите се голтаат, влегуваат во цревата и стануваат сексуално зрели по три месеци. Процесот на „растење“ кај нематодите е поврзан со топење (обично четири од нив).
Клиничка слика на аскаријаза. Во миграционата фаза на аскаријаза, се забележува кашлица (им помага на ларвите да влезат во грлото), болка во градите, алергиски реакции и треска.
Во фазата на цревата, се јавува оштетување на цревната слузница и труење на телото со токсични метаболички производи. Симптоми: гадење, повраќање, нарушувања на столицата, губење на апетит.
Долгорочни ефекти од инфекцијата: општо намалување на перформансите, нарушувања на спиењето. Кога црвите лазат во жолчните канали и респираторниот тракт, исходот е фатален. Исто така, ларвите на кружните црви можат да навлезат во мозокот (на пример, од долната шуплива вена до горната вена кава, потоа по должината на брахиоцефаличната вена), предизвикувајќи менингоенцефалитис, придружен со мигрена.
Превенција. Миење раце пред јадење и подготовка на храна. Миење зеленчук и овошје. Јајцата ги носат и мувите, така што борбата против овие диптерани користејќи, на пример, велкро, исто така помага да се спречи аскаријаза.
Интересен факт. Постојат студии кои ги покажуваат позитивните ефекти на инфекцијата со кружни црви за ублажување на симптомите на автоимуни болести и зголемување на плодноста кај жените. Научниците ова го припишуваат на ефектот на паразитите врз имунолошкиот систем преку влијанието на нивото на Т-клетките во телото, но во моментот механизмот е премногу слабо разбран за да се извлечат сигурни заклучоци.
игличка (Enterobius vermicularis)
Изглед. Сиво-бела нематода, мажјаци долга 2-5 mm, женки долга 8-14 mm. Крајот на опашката е зашилен (оттука и името). На предниот крај на телото се забележува карактеристично отекување на хранопроводникот.
Животен циклус. Црвите го паразитираат долниот дел од тенкото и дебелото црево, предизвикувајќи ентеробијаза. Животниот век е 1-2 месеци. Предниот крај на црвот се прицврстува на цревниот ѕид. Сексуално зрела женка лази од дебелото црево низ анусот и положува од 5 до 15 илјади јајца на кожата во близина на анусот, по што умира.
Извлекувањето на женките е придружено со чешање. При гребење на кожата, јајцата се пренесуваат на рацете и многу повеќе. Во преносот на јајцата се вклучени и мувите. Инфекцијата се јавува преку голтање. Ларвите излегуваат од јајцата кои влегуваат во цревата.
Епидемиологија и клиничка слика на ентеробијаза. Ентеробијазата е широко распространета, особено честа кај децата поради непочитување на правилата за лична хигиена и „гужва“ во градинките и училиштата. Се пренесува од човек на човек без среден домаќин. Го намалува ефектот на вакцинацијата.
Симптоми: абдоминална болка, губење на апетит, главоболки, алергиски манифестации, перианално чешање (доведува до нарушување на спиењето, ја зголемува раздразливоста).
Трихинела (Trichinella spiralis)
Опис. Мала нематода долга 2-4 мм. Ја паразитира мукозната мембрана на тенкото црево. Дистрибуиран во Евроазија и Северна Америка.
Животен циклус. За развој на трихинела, неопходна е промена на домаќините. Обично тоа се диви животни (лисици, волци, мечки, диви свињи), како и луѓе и добиток. Женките се закотвени од предниот крај на телото во цревниот епител и раѓаат 1-2 илјади ларви. Типичен е ововипаритетот: шрафирањето на ларвите од јајцата се случува во женскиот генитален тракт. Ларвите се носат низ телото преку крвта и лимфните садови и се сместуваат во напречно-пругастите мускули. Во оваа фаза, тие имаат стил, тие го користат за уништување на мускулното ткиво, предизвикувајќи домаќинот да формира капсула во која, завиткани, тие престојуваат во иднина. По неколку месеци, капсулата се натопува во вар. Таквата мускулна трихина може да постои неколку години и да преживее дури и по смртта на сопственикот и распаѓањето на неговиот труп.
Откако ќе влезат во стомакот на новиот домаќин (откако ќе го изеде трупот на претходниот), ларвите се ослободуваат од капсулата, продираат во мукозната мембрана и во рок од неколку дена, откако претрпеа четири молови, се претвораат во возрасни црви.
Клиничка слика на трихиноза. Зголемена температура, отекување на лицето, болки во мускулите, алергиски реакции.
Превенција. Трихинозата се пренесува со храна преку загадено месо. Затоа, за да се спречи болеста, месото мора да се подложи на ветеринарен преглед и да биде правилно подготвено - варено 2-3 часа. Методите на готвење како што се пушењето и солењето не ја уништуваат трихинелата.
Камшик (Trichocephalus trichurus)
Изглед. Црвот има белузлава боја, долг околу 4 см. Предниот крај е тенок, потсетува на коса (оттука и името).
Ширење. Тие претпочитаат земји со влажна и топла клима.
Животен циклус. Црвот паразитира во почетниот дел на дебелото црево, само кај луѓето. Предизвикува трихуријаза. Животниот век на една личност е неколку години. Тенкиот крај продира во дебелината на мукозната мембрана на цревниот ѕид. Се храни со ткивна течност и крв.
Женката снесува 1-3 илјади јајца, кои се испуштаат во надворешната средина со измет. Како и кружниот црв, камшикот е поврзан со геохелминтите: за јајцата да станат инвазивни, тие треба да останат во почвата на одредена влажност и температура (25-30 ° C) еден месец. По ова, инфекцијата се јавува при голтање на јајцата; ларвите излегуваат од нив во цревата на домаќинот, продираат во цревните ресички и растат во нив околу една недела. Потоа, откако ги уништија ресичките, тие излегуваат во цревниот лумен, стигнуваат до дебелото црево, се воспоставуваат таму и достигнуваат зрелост во рок од еден месец.
Клиничка слика на трихоцефалоза. Црвот ја оштетува мукозната мембрана на дебелото црево и предизвикува труење на домаќинот со отпадни материи. Whipworm е хематофаг, па може да доведе до анемија. Трихоцефалозата е придружена со абдоминална болка, главоболки и вртоглавица. Бидејќи камшикот се прицврстува на цревниот ѕид, потешко е да се отстрани од домаќинот отколку другите паразити.
Ришта (Dracunculus medinensis)
Изглед.Тенка белузлава нематода, женки 30-120 cm во должина, мажјаци не повеќе од 4 cm. На опашката има мал рбет.
Дистрибуција: тропски земји од Азија и Африка.
Животен циклус. Инфекцијата се јавува кога се пие незовриена вода што содржи копеподи. Раковите во желудникот умираат под влијание на хлороводородна киселина, но ларвите на бисерки преживуваат и се шират низ телото преку лимфниот систем. Потоа тие навлегуваат во телесната празнина, таму се растопуваат и достигнуваат сексуална зрелост. По парењето, мажјакот умира, а женката се движи во поткожното ткиво, каде што се формира гноен апсцес, придружен со горење и болка. Ладната вода е најдобра за ублажување на болката.
Развојот на јајцата ја принудува женката да почне да ја движи „главата“ напред кон површината на кожата, оставајќи воспалителен процес по нејзиниот пат, претворајќи се во гноен апсцес, кој потоа пука. Кога женската матка ќе влезе во водата, таа пука, а ларвите што излегуваат од јајцата излегуваат надвор. За да се осигура дека развојот нема да биде прекинат, ларвите мора да го заразат ракот на киклопот, кој е среден домаќин. Оние ларви кои остануваат во водата умираат. Откако раковите ќе бидат проголтани од дефинитивниот домаќин, под влијание на желудочната киселина, раковите се раствораат, а ларвите лесно навлегуваат во цревата, се пробиваат низ неговите ѕидови и завршуваат во лимфните јазли, каде што продолжува циклусот на развој. Болеста предизвикана од бисерки се нарекува дракункулијаза.
Дракункулоза. Периодот на инкубација трае до девет месеци и завршува кога женката ќе достигне сексуална зрелост. И кај лице кое веќе се разболело од дракункулијаза, во тоа време почнуваат да се формираат гнојни апсцеси. Единствениот спас од болката е езерцето. Олеснувањето е моментално, но при контакт со вода меурчињата пукаат и бисерот ги фрла ларвите во водата. Раковите ги консумираат, а животниот циклус повторно започнува.
При лекување на дракункулијаза, често се прави засек на местото на блистерот и црвот постепено се извлекува, обвиткувајќи го околу стап. Ова трае со денови, понекогаш и недели (мора да го извлекувате црвот полека и внимателно за да не се скрши). Се претпоставува дека појавата на заморски црв рана околу стап стана еден вид прототип за симболот на медицината - стапот на Асклепиј испреплетен со змија.
Банкрофтовото влакно (филарија), или жицата на Банкрофт (Wuchereria bancrofti)
Изглед. Нематода од бел конец, женки долга 10 см, мажјаци долга 4 см.
Дистрибуција. Тропи, суптропски предели на Азија, Африка, Централна и Јужна Америка.
Животен циклус. Возрасните обично се јавуваат во лимфните жлезди и крвните садови, попречувајќи го одливот на лимфата и предизвикувајќи постојан оток. Женките произведуваат ларви - ноќни микрофиларии, кои се појавуваат во периферната крв ноќе, а во текот на денот одат длабоко во телото (во пулмоналните садови и бубрезите). Ова се должи на фактот дека среден домаќин се комарците, кои обично цицаат крв навечер и навечер. Ларвите влегуваат во желудникот на комарецот, потоа во телесната празнина, каде што растат, по што се акумулираат во близина на пробосцисот, од кој со цицање крв се пренесуваат на луѓето. Филаментите на Банкрофт предизвикуваат елефантијаза, или елефантијаза, или елефантијаза. Вреди да се напомене дека оваа болест може да биде предизвикана и од други нематоди.
Клиничка слика и третман на елефантијаза. Зголемување на кој било дел од телото се јавува поради хиперплазија (болен раст) на кожата и поткожното ткиво, што е предизвикано од воспалително задебелување на ѕидовите на лимфните садови и стагнација на лимфата, што се јавува поради затнувањето на лимфните садови од возрасните Банкрофтови филаментозни индивидуални садови. Кожата на заболениот дел од телото се покрива со чирови.
Третманот на елефантијаза е насочен кон подобрување на одливот на течности. Употребата на антихелминтични лекови е ефикасна. Во подоцнежните фази, може да биде потребна операција.
